ボトックス治療
ボトックス治療
奥歯の同じところにむし歯を繰り返していたり、しっかり歯磨きができているのにむし歯や歯周病になりやすい方は、もしかしたら気付かないうちに歯を食いしばっていたり歯ぎしりをしているかもしれません。
私たちの歯は上下で噛み合うように並んでいますが、実際に上下の歯が噛み合っている時間は1日に20分程度しかないと言われています。普段口を閉じている時も奥歯まで噛み合うことはなく、会話や食事をしている時に歯と歯が接触している時以外は、歯と歯の接触は起きません。それ以上に歯と歯が接触している時間が長い場合は「上下歯列接触癖（TCH：Tooth Contact Habit）」が疑われます。上下歯列接触癖（TCH）は放っておくと、顎関節症やむし歯の原因となる恐れがあります。
日常的に歯に強い力がかかることにより、詰め物や被せ物が取れやすくなってしまったり、歯に亀裂やヒビが入り、そこからむし歯になったり歯がしみたりすることもあります。
また、歯に負担がかかることにより歯周病を悪化させたり、顎に負担がかかることにより顎関節症になることもあります。
しっかり歯磨きをしているのに同じ場所に繰り返しむし歯ができたり、歯周病が良くならない方、顎の痛みがあったり口が開けづらい方（顎関節症の方）は、歯の食いしばりや歯ぎしりが原因かもしれません。
日常のストレスが原因でご自身では無意識のうちに歯を食いしばってしまったり、歯ぎしりをしてしまうことがあります。
スポーツをしている方や、重い荷物を運ぶことが多い方、介護を行っている方などは、無意識のうちに歯の食いしばりや噛み締めが習慣化してしまっていることがあります。
咬み合わせの異常や顎の偏位、歯の詰め物が合っていないなどが原因で歯を噛みしめたり歯ぎしりが起きることがあります。眠っている間にも食いしばってしまう場合があり、ご自身で注意していても改善が得られません。
消化器の病気のサインとして無意識に歯ぎしりをしている可能性もあります。ただし、逆流性食道炎など消化器系のご病気をお持ちの場合は、歯ぎしりをすることで消化器から流れこむお口のなかの酸を緩和し、むし歯のリスクを下げているという可能性があります。非常にまれですが、歯ぎしりがお口の健康に役立っていることもあります。
顎に負担をかけるような習癖（くせ）をなくすための指導を行います。無意識に歯と歯を噛み合わせるような習癖、上下歯列接触癖（TCH：Tooth Contact Habit）があると、簡単に歯を食いしばることができるようになり、顎だけではなく、歯や、歯ぐき、顎関節、顎の筋肉に負担がかかり、むし歯や歯周病、顎関節症などの疾患を引き起こす原因になることがあります。こういった習癖を正す方法を正す「認知行動療法」を行います。また、食事やその他習慣に関するアドバイスもおこないます。
眠っている間に歯ぎしりや食いしばりがある場合は、これらを改善する目的にマウスピースを作製します。マウスピース装着中は、直接歯や顎などに力がかからなくなり、歯に亀裂やヒビが入るのを防ぐだけでなく、歯周病の悪化を抑えたり、顎の関節にかかる力も軽くなるため顎関節症の予防にもなります。通常、就寝時のみ装着します。
ただし、効果には個人差が大きく、劇的に改善する方もいれば効果が出にくい方もいます。
費用は保険診療のため3割負担で3,000円〜です。
歯ぎしり対策用のマウスピースには市販されているものもありますが、使い方によっては噛み合わせや歯並びを悪化させてしまう恐れがあります。お口の健康や安全のために、クリニックできちんと型とりをして作製したマウスピースをお使いください。
スポーツマウスピース 22000円
美容診療のイメージが強い「ボトックス治療」ですが、歯科医療では顎関節症や咬筋肥大などの治療にも用いられています。
ボトックス治療では、ボツリヌス菌から抽出されるたんぱく質の一種を筋肉へ注射することにより筋肉の緊張を緩める効果があり、なかなか改善しない歯の食いしばりや歯ぎしりの治療に用いられることもあります。
食いしばり、歯ぎしりの治療には、原則マウスピース治療や生活改善の指導を行いますが、それでも改善が得られない方や、マウスピースを就寝時装着することが困難な方にはボトックス治療をお勧めしています。
ボトックス治療とは、ボツリヌス菌から抽出されるたんぱく質の一種の効果で、神経から筋肉への命令伝達を阻害することで異常な筋肉運動を和らげたり止めたりすることによって効果を発揮します。筋肉の緊張を和らげることにより、食いしばりや歯ぎしりの改善、また、噛む力を低下させ顎に力がかかりすぎるのを防ぐことができます。
ボトックス費用：27,500円（税込）
ボトックスの効果は、個人差はありますが3〜6カ月月程度継続します。
また、効果が出るまでの期間にも個人差がありますので、食いしばりや歯ぎしりなどの症状がなくなってきたと実感できるまでは定期的に治療を受けていただくことをお勧めします。
カウンセリング
ボトックス治療の適応か否かカウンセリングをおこないます
撮影
顔貌や筋肉の状態を記録するために写真撮影をおこないます
注射
左右数か所に注射をおこないます
筋肉の動きを確認するため、力を入れた状態を確認しながら適量ずつ注入します
定期検診
定期検診にて効果を確認、記録します
効果は永続的ではないため定期的な治療をお勧めいたします
注射部位に多少の赤みや腫れが残ることがありますが、通常1～2日で落ち着きます。また、注射した箇所の周囲に一時的に、かゆみ、痛み、発疹などの症状が出ることがあります。
稀に出る副作用として腫れが強く出たり、内出血を起こしたりすることがありますが、その場合は1～3週間ほどで目立たなくなります。
痛みの感じ方は個人差がありますが、強い痛みは感じません。痛みに不安がある方は刺入部を冷やして治療を行うことも可能です。
当日は入浴・飲酒・激しい運動は避けてください。（シャワー程度であれば問題ありません。）洗顔は問題ありませんが、患部をこすったり揉んだりしないでください。
個人差はありますが、薬の効果は1～2週間で現れ、通常3～6カ月持続します。その後、時間の経過とともに徐々に効果が消失し注射前の状態が再び現れてくる場合がありますが、ボトックスを再投与することによって同様の効果が現れます。
美容目的では小顔やしわとりなどに使用されていますが、これはボトックスの筋肉の緊張をほぐす効果を利用しています。歯科ではボトックスを、噛む時に使う「咬筋」という筋肉に作用させることで、筋肉の緊張を緩和し、食いしばりや歯ぎしりなどが改善されます。
ボトックス治療は、美容業界ではしわ取りの治療や小顔治療として一般的に使用されている治療法で、美容目的では70カ国以上で使用されています。また、日本では眼瞼痙攣や片側顔面痙攣、痙性斜頸への効能が厚生労働省の承認を受けている治療です。
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